Embora extremamente eficaz, nenhum método anticoncepcional é infalível. Os dispositivos intrauterinos (DIU), conhecidos pela sua elevada eficácia, são por vezes associados a gravidezes indesejadas. No entanto, é crucial compreender que isso é estatisticamente raro, tornando o DIU uma escolha altamente confiável para contracepção.
O Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologistas (ACOG) ressalta a eficácia do DIU, afirmando que durante o primeiro ano de uso, menos de uma em cada 100 mulheres que usam DIU ou implante engravidam – uma taxa vinte vezes menor em comparação com pílulas, adesivos ou anéis.
Este artigo investiga os raros casos em que a gravidez pode ocorrer com um DIU, explora sintomas potenciais e descreve etapas cruciais se você suspeitar que pode estar grávida enquanto usa um DIU.
Como a gravidez pode ocorrer com um DIU?
Um DIU é um pequeno dispositivo em forma de T implantado no útero para prevenir a gravidez durante vários anos. Existem dois tipos: DIU hormonal que libera progesterona, com eficácia de três a sete anos, e DIU de cobre, sem hormônio e com duração de até dez anos. Ambos funcionam principalmente criando um ambiente hostil aos espermatozoides.
Embora altamente eficazes, estes mecanismos podem falhar em algumas circunstâncias específicas:
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Expulsão do DIU: Isso ocorre quando o DIU se desloca da posição pretendida no útero e pode se mover em direção ao colo do útero ou até mesmo para fora da vagina. Afetando cerca de 1 a 3 por cento das usuárias de DIU anualmente, a expulsão é mais comum após o parto. Fios sensíveis presos ao DIU normalmente ficam pendurados no canal vaginal; se estes estiverem ausentes ou encurtados, pode sinalizar deslocamento. Sangramento irregular e desconforto também podem acompanhar esse problema.
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Sexo desprotegido antes da inserção: Para DIUs de cobre, sexo desprotegido antes da inserção pode levar à gravidez porque o cobre não estará no lugar para evitar que os espermatozoides cheguem ao óvulo. Os médicos geralmente recomendam a inserção do DIU durante o período menstrual por dois motivos: reduz a chance desses encontros pré-inserção e torna a inserção mais simples devido a um colo do útero já dilatado.
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Exceder o tempo de uso recomendado: Embora não cause falha diretamente, exceder o prazo aprovado pela FDA para o uso do DIU (três a sete anos para DIUs hormonais, até dez anos para DIUs de cobre) pode aumentar o risco devido aos dados limitados do estudo de longo prazo.
Reconhecendo a gravidez com um DIU
Os sinais de gravidez com DIU são indistinguíveis daqueles sem DIU:
- Perda de menstruação: Um indicador primário que geralmente leva à realização de um teste de gravidez.
- Seios sensíveis e inchados: As alterações hormonais no início da gravidez podem causar desconforto e inchaço nos seios.
- Náuseas e vômitos (enjôos matinais): Geralmente ocorrem por volta da sexta semana de gravidez, mas podem variar muito.
- Aumento da micção: Níveis elevados de progesterona podem desencadear idas frequentes ao banheiro.
- Fadiga: Um sintoma precoce comum devido ao aumento da produção de progesterona.
Se você suspeitar de gravidez enquanto estiver usando um DIU, faça um teste de gravidez caseiro e consulte imediatamente seu médico para confirmação e orientação.
Complicações na gravidez associadas a um DIU
Embora o DIU não aumente diretamente o risco de gravidez ectópica (onde um óvulo fertilizado se implanta fora do útero), é mais provável que a gravidez ocorra com um DIU colocado.
- Gravidez ectópica: Requer atenção médica imediata, pois pode ser fatal.
- Risco de infecção: Deixar um DIU colocado durante a gravidez aumenta o risco de infecções no saco amniótico e no líquido que envolve o feto, podendo levar a complicações.
Procurando atendimento médico se estiver grávida de DIU
Contate seu ginecologista imediatamente se suspeitar de gravidez enquanto estiver usando um DIU. Um exame pélvico com ultrassom determinará se a gravidez é intrauterina ou ectópica e avaliará a posição do DIU. Na maioria dos casos, os médicos pretendem remover o DIU durante o início da gravidez para minimizar os riscos de infecção ou complicações.
Prevenindo a gravidez ao usar um DIU
Embora os DIUs sejam notavelmente eficazes, algumas medidas de precaução podem ser tomadas:
- Momento de inserção: Colocar um DIU durante a menstruação reduz a chance de sexo desprotegido antes de ser colocado corretamente.
- Método de backup: Considere usar um método de backup, como preservativos, até o próximo ciclo menstrual após a inserção.
- Verificações regulares dos fios: Verifique frequentemente a presença e o comprimento dos fios do DIU para garantir que ele permaneça na posição.
Conclusão
A gravidez durante o uso de DIU é rara, mas não impossível. É crucial compreender as circunstâncias limitadas que podem levar a isso, reconhecer possíveis sintomas e procurar atendimento médico imediato, se necessário. Apesar da possibilidade de gravidez, o DIU continua sendo uma escolha altamente eficaz e segura para contracepção de longo prazo, quando usado corretamente.
