Hoewel opmerkelijk effectief, is geen enkele anticonceptiemethode onfeilbaar. Intra-uteriene apparaten (IUD’s), bekend om hun hoge werkzaamheid, worden soms in verband gebracht met onbedoelde zwangerschappen. Het is echter van cruciaal belang om te begrijpen dat dit statistisch gezien zeldzaam is, waardoor spiraaltjes een zeer betrouwbare keuze zijn voor anticonceptie.
Het American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG) onderstreept de effectiviteit van het spiraaltje en stelt dat tijdens het eerste jaar van gebruik minder dan één op de 100 vrouwen die een spiraaltje of implantaat gebruiken, zwanger wordt – een percentage dat twintig keer lager is vergeleken met pillen, pleisters of ringen.
Dit artikel gaat in op de zeldzame gevallen waarin zwangerschap kan optreden met een spiraaltje, onderzoekt mogelijke symptomen en schetst cruciale stappen als u vermoedt dat u zwanger bent terwijl u er een gebruikt.
Hoe kan zwangerschap optreden bij een spiraaltje?
Een spiraaltje is een klein, T-vormig apparaatje dat in de baarmoeder wordt geïmplanteerd om zwangerschap gedurende meerdere jaren te voorkomen. Er zijn twee soorten: hormonale spiraaltjes die progestageen afgeven, die drie tot zeven jaar effectief zijn, en koperspiraaltjes, hormoonvrij en die tot tien jaar meegaan. Beide functioneren voornamelijk door een omgeving te creëren die vijandig is tegenover sperma.
Hoewel ze zeer effectief zijn, kunnen deze mechanismen in een aantal specifieke omstandigheden falen:
-
IUD-uitdrijving: Dit gebeurt wanneer het spiraaltje verschuift van de beoogde positie in de baarmoeder en naar de baarmoederhals of zelfs uit de vagina kan bewegen. Jaarlijks wordt ongeveer 1 tot 3 procent van de IUD-gebruikers getroffen en uitzetting komt vaker voor na de bevalling. Voelbare touwtjes die aan het spiraaltje zijn bevestigd, bungelen doorgaans in het vaginale kanaal; als deze ontbreken of verkort zijn, kan dit een verplaatsing betekenen. Onregelmatige bloedingen en ongemak kunnen ook met dit probleem gepaard gaan.
-
Onbeschermde seks vóór het inbrengen: Bij koperspiraaltjes kan onbeschermde seks vóór het inbrengen leiden tot zwangerschap, omdat het koper niet op zijn plaats zit om te voorkomen dat sperma de eicel bereikt. Artsen raden het inbrengen van een spiraaltje tijdens de menstruatie vaak aan om twee redenen: het verkleint de kans op deze ontmoetingen vóór het inbrengen en maakt het inbrengen eenvoudiger vanwege een reeds verwijde baarmoederhals.
-
Overschrijding van de aanbevolen gebruiksduur: Hoewel het niet direct tot falen leidt, kan het overschrijden van de door de FDA goedgekeurde termijn voor spiraaltjegebruik (drie tot zeven jaar voor hormonale spiraaltjes, tot tien jaar voor koperspiraaltjes) het risico vergroten vanwege de beperkte onderzoeksgegevens op lange termijn.
Zwangerschap herkennen met een spiraaltje
Tekenen van zwangerschap met een spiraaltje zijn niet te onderscheiden van die zonder spiraaltje:
- Gemiste menstruatie: Een primaire indicator die vaak aanleiding geeft tot een zwangerschapstest.
- Gevoelige, gezwollen borsten: Hormonale verschuivingen in het begin van de zwangerschap kunnen ongemak en zwelling van de borsten veroorzaken.
- Misselijkheid en braken (ochtendmisselijkheid): Komt vaak voor rond week zes van de zwangerschap, maar kan sterk variëren.
- Verhoogde urinelozing: Verhoogde progesteronniveaus kunnen frequente toiletbezoeken veroorzaken.
- Vermoeidheid: Een veel voorkomend vroeg symptoom als gevolg van verhoogde progesteronproductie.
Als u vermoedt dat u zwanger bent terwijl u een spiraaltje gebruikt, doe dan thuis een zwangerschapstest en raadpleeg onmiddellijk uw arts voor bevestiging en advies.
Zwangerschapscomplicaties geassocieerd met een spiraaltje
Hoewel spiraaltjes het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (waarbij een bevruchte eicel zich buiten de baarmoeder implanteert) niet direct verhogen, is de kans groter dat er toch een zwangerschap optreedt als er een spiraaltje aanwezig is.
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: Vereist onmiddellijke medische aandacht, aangezien dit levensbedreigend kan zijn.
- Infectierisico: Het laten zitten van een spiraaltje tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op infecties in de vruchtzak en het vocht rondom de foetus, wat mogelijk tot complicaties kan leiden.
Medische hulp zoeken als u zwanger bent van een spiraaltje
Neem onmiddellijk contact op met uw gynaecoloog als u vermoedt dat u zwanger bent terwijl u een spiraaltje gebruikt. Een bekkenonderzoek met echografie zal bepalen of de zwangerschap intra-uterien of buitenbaarmoederlijk is en de positie van het spiraaltje beoordelen. In de meeste gevallen streven artsen ernaar het spiraaltje tijdens de vroege zwangerschap te verwijderen om het risico op infectie of complicaties te minimaliseren.
Zwangerschap voorkomen tijdens het gebruik van een spiraaltje
Hoewel spiraaltjes opmerkelijk effectief zijn, kunnen er enkele voorzorgsmaatregelen worden genomen:
- Inbrengmoment: Als u tijdens uw menstruatie een spiraaltje inbrengt, verkleint u de kans op onbeschermde seks voordat het goed op zijn plaats zit.
- Back-upmethode: Overweeg het gebruik van een back-upmethode zoals condooms tot uw volgende menstruatiecyclus na het inbrengen.
- Regelmatige stringcontroles: Controleer regelmatig de aanwezigheid en lengte van de spiraaltjes om er zeker van te zijn dat deze op hun plaats blijven.
Conclusie
Zwangerschap tijdens het gebruik van een spiraaltje is zeldzaam maar niet onmogelijk. Het is van cruciaal belang om de beperkte omstandigheden te begrijpen die hiertoe kunnen leiden, potentiële symptomen te herkennen en indien nodig onmiddellijk medische hulp in te roepen. Ondanks de mogelijkheid van zwangerschap blijven spiraaltjes, mits correct gebruikt, een zeer effectieve en veilige keuze voor langdurige anticonceptie.
