Obwohl sie bemerkenswert wirksam ist, ist keine Verhütungsmethode narrensicher. Intrauterinpessare (IUPs), die für ihre hohe Wirksamkeit bekannt sind, werden manchmal mit ungewollten Schwangerschaften in Verbindung gebracht. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass dies statistisch gesehen selten vorkommt, was Spiralen zu einer äußerst zuverlässigen Wahl zur Empfängnisverhütung macht.
Das American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG) unterstreicht die Wirksamkeit des IUP und gibt an, dass im ersten Jahr der Anwendung weniger als eine von 100 Frauen, die ein IUP oder Implantat verwenden, schwanger wird – eine zwanzigmal niedrigere Rate im Vergleich zu Pillen, Pflastern oder Ringen.
Dieser Artikel befasst sich mit den seltenen Fällen, in denen es mit einem IUP zu einer Schwangerschaft kommen kann, untersucht mögliche Symptome und beschreibt wichtige Schritte, wenn Sie den Verdacht haben, schwanger zu sein, während Sie ein IUP verwenden.
Wie kann es mit einer Spirale zu einer Schwangerschaft kommen?
Ein IUP ist ein kleines, T-förmiges Gerät, das in die Gebärmutter implantiert wird, um eine Schwangerschaft für mehrere Jahre zu verhindern. Es gibt zwei Arten: Hormonspiralen, die Gestagen freisetzen und drei bis sieben Jahre lang wirksam sind, und Kupferspiralen, die hormonfrei sind und bis zu zehn Jahre halten. Beide funktionieren in erster Linie dadurch, dass sie eine spermienfeindliche Umgebung schaffen.
Obwohl diese Mechanismen sehr effektiv sind, können sie unter bestimmten Umständen versagen:
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IUP-Ausstoß: Dies geschieht, wenn sich das IUP von seiner vorgesehenen Position in der Gebärmutter verschiebt und sich in Richtung Gebärmutterhals oder sogar aus der Vagina bewegen kann. Jährlich sind etwa 1 bis 3 Prozent der IUP-Anwender von einer Austreibung betroffen, die häufiger nach der Geburt auftritt. Fühlbare Fäden, die am IUP befestigt sind, baumeln typischerweise im Vaginalkanal; Fehlen diese oder sind sie verkürzt, kann dies auf eine Verschiebung hinweisen. Auch unregelmäßige Blutungen und Unwohlsein können mit diesem Problem einhergehen.
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Ungeschützter Sex vor dem Einsetzen: Bei Kupferspiralen kann ungeschützter Sex vor dem Einsetzen zu einer Schwangerschaft führen, da das Kupfer nicht vorhanden ist, um zu verhindern, dass Spermien die Eizelle erreichen. Ärzte empfehlen häufig das Einsetzen eines IUP während der Menstruation aus zwei Gründen: Es verringert die Wahrscheinlichkeit dieser Begegnungen vor dem Einsetzen und erleichtert das Einsetzen aufgrund eines bereits erweiterten Gebärmutterhalses.
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Überschreitung der empfohlenen Anwendungsdauer: Eine Überschreitung des von der FDA genehmigten Zeitrahmens für die Verwendung von IUPs (drei bis sieben Jahre für Hormonspiralen, bis zu zehn Jahre für Kupferspiralen) führt zwar nicht direkt zum Versagen, kann aber aufgrund begrenzter Langzeitstudiendaten das Risiko erhöhen.
Erkennen einer Schwangerschaft mit einem IUP
Anzeichen einer Schwangerschaft mit Spirale sind nicht von denen ohne Spirale zu unterscheiden:
- Ausbleiben der Periode: Ein Hauptindikator, der häufig zu einem Schwangerschaftstest führt.
- Zarte, geschwollene Brüste: Hormonelle Veränderungen zu Beginn der Schwangerschaft können zu Brustbeschwerden und Schwellungen führen.
- Übelkeit und Erbrechen (morgendliche Übelkeit): Tritt häufig in der sechsten Schwangerschaftswoche auf, kann aber stark variieren.
- Vermehrtes Wasserlassen: Erhöhte Progesteronspiegel können zu häufigen Toilettengängen führen.
- Müdigkeit: Ein häufiges Frühsymptom aufgrund einer erhöhten Progesteronproduktion.
Wenn Sie während der Anwendung eines IUP eine Schwangerschaft vermuten, machen Sie einen Schwangerschaftstest zu Hause und wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt, um Bestätigung und Beratung zu erhalten.
Schwangerschaftskomplikationen im Zusammenhang mit einem IUP
Während Spiralen das Risiko einer Eileiterschwangerschaft (bei der sich eine befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter einnistet) nicht direkt erhöhen, ist es wahrscheinlicher, dass es bei eingesetzter Spirale zu einer Schwangerschaft kommt.
- Eileiterschwangerschaft: Erfordert sofortige ärztliche Hilfe, da sie lebensbedrohlich sein kann.
- Infektionsrisiko: Wenn ein IUP während der Schwangerschaft an Ort und Stelle belassen wird, erhöht sich das Risiko von Infektionen in der Fruchtblase und der den Fötus umgebenden Flüssigkeit, was möglicherweise zu Komplikationen führen kann.
Suchen Sie medizinische Hilfe, wenn Sie mit einem IUP schwanger sind
Wenden Sie sich umgehend an Ihren Gynäkologen, wenn Sie während der Anwendung eines IUP eine Schwangerschaft vermuten. Eine gynäkologische Untersuchung mit Ultraschall stellt fest, ob es sich um eine intrauterine oder ektopische Schwangerschaft handelt, und beurteilt die Lage des IUP. In den meisten Fällen streben Ärzte danach, das IUP in der Frühschwangerschaft zu entfernen, um das Risiko einer Infektion oder von Komplikationen zu minimieren.
Verhindern einer Schwangerschaft durch die Verwendung eines IUP
Obwohl Spiralen bemerkenswert wirksam sind, können einige Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden:
- Einführungszeitpunkt: Das Einsetzen eines IUP während Ihrer Periode verringert die Wahrscheinlichkeit ungeschützten Geschlechtsverkehrs, bevor es richtig eingesetzt ist.
- Ersatzmethode: Erwägen Sie die Verwendung einer Ersatzmethode wie Kondome bis zu Ihrem nächsten Menstruationszyklus nach dem Einführen.
- Regelmäßige Saitenprüfungen: Überprüfen Sie regelmäßig das Vorhandensein und die Länge der IUP-Schnüre, um sicherzustellen, dass sie an Ort und Stelle bleiben.
Fazit
Eine Schwangerschaft während der Anwendung eines IUP ist selten, aber nicht unmöglich. Es ist wichtig, die begrenzten Umstände zu verstehen, die dazu führen können, mögliche Symptome zu erkennen und bei Bedarf umgehend einen Arzt aufzusuchen. Trotz der Möglichkeit einer Schwangerschaft bleiben Spiralen bei richtiger Anwendung eine äußerst wirksame und sichere Wahl zur Langzeitverhütung.
