Ваш язык выполняет тяжелую работу. Он помогает вам чувствовать вкус, глотать, говорить и целоваться. В большинстве случаев вы даже не задумываетесь об этом.
Но врачи смотрят на язык иначе. Для них это карта. Окно во внутренние скрытые процессы организма.
«Язык — это удивительно доступный орган», — заявил доктор Питер Беласки из UC Davis Health изданию HuffPost. «Он может давать первые признаки дефицита питательных веществ. Неврологических расстройств. И даже рака».
Хорошая новость? Большинство изменений безобидны. Странный цвет или текстура часто связаны с тем, что вы ели вчера, или с легкой простудой. Плохая новость? Игнорирование конкретных «красных флагов» может стоить вам драгоценного времени, когда оно наиболее важно.
Вы должны знать, какие изменения языка требуют визита к врачу. Вот десять признаков, которые нельзя игнорировать.
1. Язвы, которые не заживают в течение 2–3 недель
Это самый важный сигнал. Язва или ранка, которая не проходит две-три недели, — это ненормально. Доктор Джон Крамер, доцент Медицинской школы Университета Уэйна, относится к этому серьезно.
«Это классический вид рака языка», — сказал он.
Почему люди игнорируют это? Часто сначала это не болит. Место поражения ощущается плотным. Оно выглядит как афтозный стоматит или след от укуса. Вы ждете, пока пройдет само. Вы предполагаете, что это временно.
«Не ждите», — рекомендуют врачи. Доктор Хамад Джаллилян из UCI Health говорит, что если язвенная ранка не проходит более двух недель, необходимо проверить её. Если она легко кровоточит, кажется плотной или растет, риск выше.
Поражения на языке или под ним могут быть ранними предупреждениями о раке полости рта. Они также могут сигнализировать о хронических вирусных или грибковых инфекциях. Иногда это аутоиммунное заболевание. Или дефицит питательных веществ. Но рак? Его необходимо исключить в первую очередь. Если образование растет наружу или изъязвляется, вам может потребоваться биопсия или хирургическое иссечение.
2. Увеличенный язык (макроглоссия)
Упирается ли ваш язык в зубы? Выглядят ли края зубчатыми или сindentациями (следы от зубов)?
Это может быть макроглоссия. Язык больше нормы.
Это указывает на скрытые проблемы. Гипотиреоз является частой причиной. Аллергия на пищу или лекарства? Также возможно. Амилоидоз встречается реже. Он включает накопление аномальных белков в органах.
«Увеличивающийся в размерах язык… может указывать на проблему с щитовидной железой», — отметил Крамер.
Внезапный отек — это совсем другое дело. Если он возникает быстро, это блокирует дыхание. Звоните в службу спасения (9-1-1). Серьезные аллергические реакции или быстро распространяющиеся инфекции могут вызвать это. Не садитесь за руль, если у вас возникли трудности с речью или глотанием.
3. Плотный шарик или утолщение с одной стороны
Шарообразные образования случаются. Травмы бывают. Но новое плотное место только с одной стороны языка требует обследования.
Доктор Джаллилян предупреждает обращать внимание на сопутствующие симптомы. Онемение? Кровотечение? Трудности с движением языка? Стойкое уплотнение в шее?
«Эти симптомы иногда могут указывать на рост новообразования», — сказал он.
Здесь важны факторы риска. Табак — курение или жевательный табак — и алкоголь — обычные подозреваемые. Хроническая стимуляция от острого зуба или плохо подогнанной коронки также играет роль.
Но не думайте, что вы в безопасности только потому, что не курите. «В редких случаях пациенты без этих факторов риска заболевают раком языка», — сказал доктор Коллин Мулкахи. Это может быть генетическая предрасположенность. Суть в том, что асимметрия требует проверки.
4. Красные или белые пятна, сохраняющиеся длительное время
Пятно на стороне языка, сохраняющееся более трех недель, требует пристального внимания. Это может быть раздражение. Может быть, инфекция. Или это может быть предраковое состояние.
Белые пятна бывают разными.
Если оно кремово-белое и стирается, оставляя красную болезненную поверхность, это оральный кандидоз. Грибковая инфекция. Часто возникает после приема антибиотиков или при использовании ингаляционных стероидов.
Но если это у здорового взрослого человека, не принимающего эти лекарства? Ищите иммуносупрессию. Нелеченный диабет? Это вероятная причина.
Если это гофрированная белая бляшка, которая не стирается, она может быть маркером ВИЧ.
Для курильщиков белое наложение, которое держится крепко, — это лейкоплакия. Она не соскабливается. Она может перерасти в рак полости рта. Еще одна возможная причина — красный плоский лишай. Хроническое воспаление от протезов или прикусывания языка может вызывать такие бляшки.
5. Изменения подвижности языка
Следите за языком, когда вы его высовываете. Он выходит прямо? Или уходит в сторону?
«Движение может быть нарушено инсультом», — сказал доктор Брэд деСилва. Неврологические расстройства? Опухоли основания черепа? Травма?
Доктор Нил Годс из Миннесотского университета отметил, что трудности с движением языка часто проявляются как невнятная речь. Язык обеспечивает sensation (ощущения), прием пищи, питье и общение. Если эти функции нарушаются, причина может быть местной. Или системной. Стойкие проблемы? Их нужно расследовать.
6. Гладкий, блестящий или красноватый язык
У нормального языка есть мелкие бугорки. Он не гладкий, как стекло.
Если ваш язык теряет текстуру и становится глянцевым, это может быть атрофический глоссит. Дефицит питательных веществ — обычная причина. Нехватка железа. Цинка. Фолиевой кислоты. Или витамина B12.
Доктор Крамер называет язык «густо-красного цвета» признаком дефицита витаминов. Доктор Беласки согласен, отмечая, что это сигнализирует об воспалении. Это может быть инфекция. Или синдром Шегрена, аутоиммунное заболевание.
Низкий уровень B12 вредит не только языку. Он может вызвать агевзию — потерю вкуса. Он также вызывает онемение и покалывание в руках и ногах. Если язык выглядит неправильно, а конечности ощущаются странно, могут потребоваться анализы крови для проверки на анемию.
7. Ярко-красный «клубничный» язык
Ярко-красный? Бугристый? Как клубника?
У детей это может сигнализировать о болезни Кавасаки. Редком серьезном состоянии, вызывающем воспаление артерий. Ищите другие признаки: красные глаза, опухшие руки и ноги, длительная лихорадка.
У взрослых или детей старшего возраста это может быть скарлатина. Обычно сопровождается sore throat (боль в горле) и сыпью.
Это не ситуация «пока наблюдаем». Необходима срочная оценка в отделении неотложной помощи. Воспаление артерий — это серьезно.
8. Тик или дрожание
Дрожит ли ваш язык? Или он подергивается непроизвольно?
Дрожащий язык может указывать на неврологическое заболевание. Болезнь Паркинсона. Эссенциальный тремор.
Но фасцикуляции — непроизвольные подергивания мышц — более тревожны. Доктор Беласки отмечает, что это может быть признаком моторнейронной болезни. БАС (боковой амиотрофический склероз)? Это вариант развития событий.
Доктор Крамер описывает это vividly (живо). «Язык, который выглядит атрофичным и волнообразно подергивается… может быть ранним признаком» моторнейронной болезни. Если язык уменьшается в размерах и дергается, не игнорируйте это.
9. Онемение с одной стороны
Онемение языка достаточно редкое явление, чтобы вызывать беспокойство. Если половина языка кажется мертвой или меняется вкусовое восприятие, что-то не так.
Доктор деСилва подчеркивает асимметрию. Онемение, ограниченное одной частью, является конкретным «красным флагом».
Это может повлиять на речь. Но глубже этого, это сигнализирует о патологии. Неврологические симптомы, такие как онемение, снижение подвижности или фасцикуляции, могут означать проблемы внутри мозга или локальную патологию в области головы и шеи.
Правило большого пальца от доктора Ашока Джетхвы из Миннесотского университета? «Любой новый симптом в области головы и шеи, сохраняющийся дольше четырех недель, должен быть оценен».
10. Стойкая боль или жжение
Боль в языке не обязательно означает рак. Но если она сохраняется, это требует внимания.
«Я бы никогда не проигнорировал стойкую боль», — сказала доктор Мэгги Кун из UC Davis. Это может быть неопластическим. Инфекционным. Воспалительным.
Некоторые люди сообщают о жжении во рту. Чувствительности. Слабости. Если вы также чувствуете усталость или покалывание, подумайте снова о витаминах. Анемия. Дефицит витаминов. Анализы крови могут быть единственным способом узнать.
Как проверить себя
Большинство изменений языка — ничто. Но вы не можете отличить одно от другого, просто гадая.
«Не смотрите только на верхнюю часть», — рекомендовал Крамер. «Проверяйте стороны и нижнюю часть».
Именно там чаще всего проявляются опухоли. Быстрый взгляд в зеркало может пропустить их. Вам нужно оттянуть язык влево. Затем вправо. Приподнять его вверх. Используйте хорошее освещение.
Ситуация меняется и в другую сторону. «Частота рака языка растет среди молодых людей», — отметил Крамер. Особенно среди женщин. Многие никогда не курили. Это больше не болезнь пожилых курильщиков и пьющих.
Не паникуйте. Но обращайте внимание. Цель не в страхе. В том, чтобы заметить «красные флаги» рано. Обратитесь к врачу для осмотра promptly (без промедления).
