A perimenopausa, a fase de transição que leva à menopausa, geralmente começa por volta dos 40 anos (embora possa começar mais cedo) e dura vários anos. Este período é marcado por níveis hormonais flutuantes – estrogênio, progesterona e até testosterona – que podem afetar significativamente o bem-estar mental. Muitas pessoas atribuem erroneamente alterações de humor, ansiedade ou problemas cognitivos ao estresse ou esgotamento, atrasando o reconhecimento das alterações hormonais subjacentes.
A montanha-russa hormonal
Ao contrário dos níveis hormonais relativamente estáveis experimentados na pré-menopausa ou pós-menopausa, a perimenopausa é caracterizada por flutuações imprevisíveis. À medida que os níveis de estrogênio e progesterona diminuem, podem surgir declínio cognitivo, irritabilidade, depressão e ansiedade. Não se trata apenas de mudanças reprodutivas; os receptores hormonais no cérebro influenciam diretamente o humor, a cognição e a memória.
A ligação é direta: o declínio do estrogênio pode interromper a atividade dos neurotransmissores, afetando a função cerebral. O baixo nível de estrogênio também pode desencadear distúrbios do sono (como ondas de calor e suores noturnos), que pioram a saúde mental por meio de estresse crônico e inflamação. O declínio da progesterona pode reduzir a atividade calmante do GABA, aumentando potencialmente a ansiedade e a insônia.
Considerações sobre diversidade de gênero
Para indivíduos transexuais e com diversidade de gênero, a experiência da perimenopausa é menos compreendida. Aqueles que fazem terapia hormonal de afirmação de género podem ter mais controlo sobre as suas transições hormonais, potencialmente atrasando ou atenuando alguns efeitos da perimenopausa. No entanto, faltam pesquisas sobre como essas dinâmicas hormonais diferem em indivíduos com TGD.
Lidando com sintomas de saúde mental
Embora a perimenopausa possa exacerbar as condições de saúde mental existentes, é crucial considerar fatores externos: estresse profissional, dificuldades financeiras ou doenças crônicas também podem desempenhar um papel. Uma abordagem holística é vital.
Aqui estão estratégias baseadas em evidências:
- Rastreamento de sintomas : o rastreamento detalhado ajuda a identificar padrões e fortalecer a comunicação com os profissionais de saúde.
- Ajustes dietéticos : A dieta mediterrânea, rica em frutas, vegetais e gorduras saudáveis, pode reduzir a depressão e o declínio cognitivo.
- Exercício : A atividade aeróbica moderada (como caminhada rápida) pode melhorar a função cerebral, enquanto o treinamento de força e a ioga podem ajudar a controlar as ondas de calor.
- Higiene do sono : Manter um horário de sono consistente e controlar a temperatura (pijamas leves, protetores de colchão refrescantes) pode melhorar a qualidade do sono.
- Medicação : ISRS (antidepressivos) podem reduzir as ondas de calor, enquanto a gabapentina pode ajudar com enxaquecas. A terapia hormonal (estrogênio e progesterona, se aplicável) pode estabilizar os níveis hormonais e reduzir as flutuações cognitivas.
A Importância da Avaliação Médica
Embora você possa suspeitar de perimenopausa, um check-up médico é essencial. Condições como anomalias da tireoide ou efeitos colaterais de medicamentos podem imitar os sintomas da perimenopausa. Um diagnóstico adequado garante o caminho de tratamento correto. O acesso a cuidados de afirmação de género também pode ser difícil dependendo da localização e das proteções legais.
Concluindo : A perimenopausa é uma transição fisiológica complexa com implicações significativas para a saúde mental. Compreender as alterações hormonais, adotar ajustes no estilo de vida e buscar orientação médica são cruciais para navegar com eficácia nesta fase.
