Die Perimenopause, die Übergangsphase zur Menopause, beginnt oft im Alter von 40 Jahren (kann jedoch auch früher beginnen) und dauert mehrere Jahre. Diese Zeit ist durch schwankende Hormonspiegel – Östrogen, Progesteron und sogar Testosteron – gekennzeichnet, die das psychische Wohlbefinden erheblich beeinträchtigen können. Viele Menschen führen Stimmungsschwankungen, Angstzustände oder kognitive Probleme fälschlicherweise auf Stress oder Burnout zurück, wodurch die zugrunde liegenden hormonellen Veränderungen erst später erkannt werden.
Die hormonelle Achterbahnfahrt
Im Gegensatz zu den relativ stabilen Hormonspiegeln vor oder nach der Menopause ist die Perimenopause durch unvorhersehbare Schwankungen gekennzeichnet. Wenn der Östrogen- und Progesteronspiegel sinkt, kann es zu kognitivem Verfall, Reizbarkeit, Depression und Angstzuständen kommen. Dabei geht es nicht nur um reproduktive Veränderungen; Hormonrezeptoren im Gehirn beeinflussen direkt die Stimmung, die Wahrnehmung und das Gedächtnis.
Der Zusammenhang ist einfach: Ein Rückgang des Östrogenspiegels kann die Neurotransmitteraktivität stören und die Gehirnfunktion beeinträchtigen. Ein niedriger Östrogenspiegel kann auch Schlafstörungen (wie Hitzewallungen und Nachtschweiß) auslösen, die dann durch chronischen Stress und Entzündungen die psychische Gesundheit verschlechtern. Ein Rückgang des Progesterons kann die beruhigende GABA-Aktivität verringern und möglicherweise Angstzustände und Schlaflosigkeit verstärken.
Überlegungen zur Geschlechterdiversität
Bei Transgender- und geschlechtsdiversen Personen ist die Erfahrung der Perimenopause weniger bekannt. Diejenigen, die eine geschlechtsbejahende Hormontherapie erhalten, haben möglicherweise eine bessere Kontrolle über ihre hormonellen Veränderungen, was möglicherweise einige perimenopausale Auswirkungen verzögert oder abschwächt. Es mangelt jedoch an Untersuchungen darüber, wie sich diese hormonelle Dynamik bei TGD-Personen unterscheidet.
Behandlung psychischer Gesundheitssymptome
Während die Perimenopause bestehende psychische Erkrankungen verschlimmern kann, ist es wichtig, externe Faktoren zu berücksichtigen: Auch beruflicher Stress, finanzielle Belastungen oder chronische Krankheiten können eine Rolle spielen. Ein ganzheitlicher Ansatz ist unerlässlich.
Hier sind evidenzbasierte Strategien:
- Symptomverfolgung : Eine detaillierte Verfolgung hilft, Muster zu erkennen und die Kommunikation mit Gesundheitsdienstleistern zu stärken.
- Ernährungsumstellungen : Die mediterrane Ernährung, reich an Obst, Gemüse und gesunden Fetten, kann Depressionen und kognitiven Verfall reduzieren.
- Sport : Mäßige aerobe Aktivitäten (wie Power-Walking) können die Gehirnfunktion verbessern, während Krafttraining und Yoga bei der Bewältigung von Hitzewallungen helfen können.
- Schlafhygiene : Die Einhaltung eines konsistenten Schlafplans und die Kontrolle der Temperatur (leichte Pyjamas, kühlende Matratzenauflagen) können die Schlafqualität verbessern.
- Medikamente : SSRIs (Antidepressiva) können Hitzewallungen reduzieren, während Gabapentin bei Migräne helfen kann. Eine Hormontherapie (ggf. Östrogen und Progesteron) kann den Hormonspiegel stabilisieren und kognitive Schwankungen reduzieren.
Die Bedeutung der medizinischen Beurteilung
Obwohl Sie möglicherweise eine Perimenopause vermuten, ist eine ärztliche Untersuchung unerlässlich. Erkrankungen wie Schilddrüsenanomalien oder Nebenwirkungen von Medikamenten können perimenopausale Symptome imitieren. Eine richtige Diagnose gewährleistet den richtigen Behandlungsweg. Auch der Zugang zu geschlechtergerechter Pflege kann je nach Standort und rechtlichen Schutzmaßnahmen schwierig sein.
Fazit : Die Perimenopause ist ein komplexer physiologischer Übergang mit erheblichen Auswirkungen auf die psychische Gesundheit. Um diese Phase effektiv zu meistern, sind das Verständnis der hormonellen Veränderungen, die Anpassung des Lebensstils und die Suche nach medizinischem Rat von entscheidender Bedeutung.
