Протягом більшої частини історії медицини вважалося, що інсульти — це стан, характерний переважно для людей похилого віку. Однак намітилася тривожна тенденція: кількість інсультів серед молоді зростає, причому жінки страждають непропорційно часто.
Історія Домініки Падільї, 35-річного медичного працівника, є суворим застереженням. Незважаючи на свої знання в галузі кардіології, спочатку вона набула симптомів інсульту за харчове отруєння або грип. Тільки після несподіваної непритомності та втрати зору вона отримала екстрену медичну допомогу, яка врятувала їй життя. Її випадок підкреслює критичний простір у тому, як ми розпізнаємо інсульти і реагуємо на них у молодих людей.
Зростаюча тенденція серед молоді
Дані CDC і останні дослідження, опубліковані в журналі Circulation, виявляють тривожні зміни. Приблизно від 10% до 15% всіх інсультів зараз відбуваються у дорослих віком від 18 до 49 років. Ще більш тривожним є той факт, що за останнє десятиліття смертність від інсультів серед людей віком від 25 до 34 років зросла на 8%.
Хоча традиційні фактори ризику, такі як діабет та високий рівень холестерину, як і раніше, актуальні, експерти виявляють, що причини у молодих пацієнтів — особливо у жінок — часто відрізняються від тих, що спостерігаються у людей похилого віку.
«Жіночий фактор»: унікальні біологічні ризики
Медичні дослідники дедалі частіше зосереджуються у тому, чому в жінок спостерігається вищий рівень інсультів. Значну роль відіграють кілька специфічних біологічних факторів:
Мігрень з аурою Мігрень – це неврологічне захворювання, а не просто «сильний головний біль». Дослідження вказують на тісний зв’язок між мігренню та інсультом; одне з досліджень показало, що серед жінок віком від 18 до 55 років, які перенесли інсульт, мігрень була супутнім фактором у 35% випадків.
* ** Вагітність і післяпологовий період: ** Вагітність служить свого роду «стрес-тестом» для серцево-судинної системи. Такі стани, як прееклампсія або еклампсія, можуть підвищити ризик крововиливу в мозок на цілих 80%. Що дуже важливо, ця вразливість зберігається надовго після пологів і в подальшому житті.
* Гормональні зміни: Перехід через менопаузу може спровокувати стрибок ризику ішемічного інсульту через коливання рівня гормонів. Аналогічним чином, первинна недостатність яєчників та замісна гормональна терапія естрогенами відзначаються як фактори, що потребують ретельного медичного контролю.
* Ендометріоз: Це захворювання пов’язане зі збільшенням ризику інсульту на 16–34%, ймовірно, через хронічне запалення, яке може робити тромбоцити крові більш «липкими» та схильними до утворення тромбів.
Крім біології: спосіб життя та фізичні травми
Хоча біологія відіграє важливу роль, основою профілактики залишається спосіб життя. Одним з головних «прихованих» факторів є неконтрольована гіпертонія. Нещодавні дослідження показують, що більше 90% жінок віком від 18 до 44 років страждають на неконтрольований високий кров’яний тиск, проте майже 70% з них про це навіть не знають.
Крім того, молоді пацієнти більш схильні до розшарування шийних артерій. Це відбувається при розриві артерій у ділянці шиї, часто внаслідок фізичної травми — від автомобільних аварій та інтенсивних маніпуляцій у мануальних терапевтів до підняття тяжкості або навіть різких рухів під час занять спортом.
Як розпізнати інсульт: більше, ніж просто правило «FAST»
Більшості людей знайома абревіатура FAST (у російській аналогом часто виступає тест «УЗП»):
* F (Face) – перекіс особи;
* A (Arm) – слабкість у руці;
* S (Speech) – порушення мови;
* T (Time) – час викликати швидку допомогу.
Однак у молодих жінок симптоми можуть бути більш тонкими або атиповими. Оскільки багато молодих людей не вписуються у профіль «типового пацієнта з інсультом», вони, а іноді й самі медики, можуть пропустити ознаки. Будьте пильними до наступних симптомів:
* Раптовий, «найсильніший у житті» головний біль;
* Втрата зору або зміни зору (наприклад, «тунельний зір»);
* Запаморочення або порушення координації;
* Нудота та розлади шлунково-кишкового тракту;
* Раптові нейропсихіатричні зміни (тривога, сплутаність свідомості або збудження).
Золоте правило: ** Якщо симптом виник раптово, здається незвичайним або просто «неправильним» – не чекайте.
Висновок
Зростання захворюваності на інсульти серед молодих жінок наголошує на необхідності кращого розуміння специфічних жіночих факторів ризику та важливості контролю над «тихими вбивцями», такими як гіпертонія. Оскільки “час – це мозок”, раннє розпізнавання атипових симптомів є найефективнішим способом запобігти інвалідності або смерті.
