Ласкаво просимо до циклу статей “посібник з перименопаузи”, вашого посібника з одного з найбільш часто не помічених і неправильно зрозумілих етапів переходу до менопаузи. Ми розглянемо все: від діагностики до варіантів лікування і де знайти дійсно якісну допомогу. Цей цикл статей допоможе вам зрозуміти кожен аспект перименопаузи.
Припливи Жару: Не Просто Незручність
Дивно, але до 80% жінок стикаються з гарячими спалахами (або вазомоторними симптомами) під час перехідного періоду до менопаузи. Однак лише близько чверті з них звертаються за лікуванням. І це не просто незначна незручність – припливи можуть мати довгостроковий вплив на ваше здоров’я. Це як тихий, але наполегливий удар по вашому тілу і розуму.
Зв’язок з Проблемами Пам’яті та серцево-судинними захворюваннями
Дослідження показують, що припливи тісно пов’язані з погіршенням пам’яті та підвищенням рівня біомаркерів хвороби Альцгеймера в крові. Більш того, вони підвищують ризик розвитку серцево-судинних захворювань (ССЗ), особливо у жінок в період перименопаузи. Особливу тривогу викликає зв’язок між припливами під час фази швидкого сну і підвищеним ризиком розвитку ССЗ. Це як попереджувальний сигнал, який тіло надсилає вам про можливу небезпеку.
Що кажуть експерти
Доктор Полін Макі, професор психіатрії, психології та акушер-гінекології з Університету Іллінойсу в Чикаго, стверджує: “я припускаю, що припливи будуть лікуватися так само, як і перепади артеріального тиску”. Вона вважає, що при досягненні певного порогу частоти і інтенсивності припливів, ми зрозуміємо, що необхідно їх лікування для підтримки здоров’я серця і мозку. Це як з артеріальним тиском: якщо він постійно завищений, потрібне втручання, щоб запобігти серйозним наслідкам.
Механізм Виникнення Припливів: Гра Гормонів
В області мозку, званої гіпоталамусом, знаходяться нейрони, які відповідають за регулювання температури тіла. Ці нейрони знаходяться під впливом естрогену. Зниження рівня естрогену в перименопаузі, менопаузі та постменопаузі призводить до того, що ці нейрони стають надмірно активними, порушуючи температурний баланс і викликаючи припливи. Уявіть собі термостат, який став несправний і постійно видає помилкові показання.
Вплив частоти та інтенсивності
Національний інститут охорони здоров’я фінансує клінічні випробування, спрямовані на визначення порогових значень частоти та інтенсивності припливів, які негативно впливають на мозок та серце. Доктор Макі припускає, що причиною може бути підвищений рівень гормонів стресу, таких як кортизол. Особливо вразливі жінки, схильні до підвищеного вироблення цього гормону. Крім того, дослідження показують, що Чорношкірі та корінні жителі відчувають частіші та інтенсивніші припливи, ніж їхні білі колеги.
Важливість естрогену: симптоми, а не причина
Важливо розуміти, що саме припливи негативно впливають на мозок і серце, а не втрата естрогену сама по собі. Як пояснює доктор Макі,”ідея полягає в тому, що ви лікуєте симптоми, а не усуваєте втрату естрогену”. Вона підкреслює, що не варто боятися втрати естрогену, адже це природний процес, що відбувається з кожною жінкою. Необхідно боротися з наслідками втрати естрогену, тобто з приливами жару.
Полегшення припливів: варіанти лікування
Існує кілька способів полегшити стан і впоратися з приливами жару. Найбільш ефективним методом вважається гормональна терапія, але також доступні і негормональні підходи.
Медикаментозне лікування
- Веоза:Перший антагоніст NK3-рецепторів, схвалений FDA для лікування припливів середнього та тяжкого ступеня.
- Брісделл:Селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), також схвалений FDA для лікування гарячих спалахів.
- Габапентин:Цей препарат, який використовується для лікування епілепсії та хронічних нервових болів, іноді призначають без рецепта.
Альтернативні підходи
- Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ):Доведено, що КПТ зменшує наслідки припливів і покращує якість життя.
- Голковколювання:Невелике дослідження показало, що акупунктура може полегшити припливи, хоча дослідники припускають, що це може бути пов’язано з ефектом плацебо.
Стаття опублікована в літньому номері журналу Women’s Health за 2025 рік.
