Przez większą część historii medycyny uważano, że udary są chorobą dotykającą głównie osoby starsze. Jednakże pojawiła się niepokojąca tendencja: liczba udarów mózgu wśród młodych ludzi rośnie, a kobiety są nimi dotknięte w nieproporcjonalnym stopniu.
Historia Dominiki Padilli, 35-letniej pracowniczki służby zdrowia, jest ostrym ostrzeżeniem. Pomimo swojej wiedzy z zakresu kardiologii początkowo pomyliła objawy udaru z zatruciem pokarmowym lub grypą. Dopiero po nagłym omdleniu i utracie wzroku otrzymała pomoc medyczną, która uratowała jej życie. Jej przypadek uwydatnia krytyczną lukę w sposobie rozpoznawania udarów mózgu u młodych ludzi i reagowania na nie.
Rosnący trend wśród młodzieży
Dane CDC i najnowsze badania opublikowane w czasopiśmie Circulation ujawniają niepokojące zmiany. Około 10% do 15% wszystkich udarów występuje obecnie u dorosłych w wieku od 18 do 49 lat. Jeszcze bardziej niepokojący jest fakt, że w ciągu ostatniej dekady współczynnik zgonów z powodu udaru mózgu wśród osób w wieku od 25 do 34 lat wzrósł o 8%.
Chociaż tradycyjne czynniki ryzyka, takie jak cukrzyca i wysoki poziom cholesterolu, nadal występują, eksperci stwierdzają, że przyczyny u młodszych pacjentów – zwłaszcza kobiet – często różnią się od tych obserwowanych u osób starszych.
„Czynnik kobiecy”: wyjątkowe ryzyko biologiczne
Badacze medyczni coraz częściej skupiają się na tym, dlaczego kobiety częściej zapadają na udary. Istotną rolę odgrywa kilka specyficznych czynników biologicznych:
- Migrena z aurą: Migrena jest chorobą neurologiczną, a nie tylko „silnym bólem głowy”. Badania wskazują na silny związek między migreną a udarem; Jedno z badań wykazało, że wśród kobiet w wieku od 18 do 55 lat, które przeszły udar, migrena była przyczyną w 35% przypadków.
- Ciąża i okres poporodowy: Ciąża jest swego rodzaju „testem obciążeniowym” dla układu sercowo-naczyniowego. Stany takie jak stan przedrzucawkowy lub rzucawka mogą zwiększać ryzyko krwotoku mózgowego nawet o 80%. Co najważniejsze, podatność ta utrzymuje się długo po urodzeniu i w późniejszym życiu.
- Zmiany hormonalne: Przejście przez menopauzę może spowodować wzrost ryzyka udaru niedokrwiennego mózgu z powodu wahań poziomu hormonów. Podobnie pierwotna niewydolność jajników i estrogenowa terapia zastępcza są czynnikami wymagającymi ścisłego monitorowania lekarskiego.
- Endometrioza: Choroba ta wiąże się ze zwiększonym o 16% do 34% ryzykiem udaru, prawdopodobnie z powodu przewlekłego stanu zapalnego, który może powodować, że płytki krwi będą bardziej lepkie i podatne na tworzenie się skrzepów.
Poza biologią: styl życia i urazy fizyczne
Chociaż biologia odgrywa ważną rolę, podstawą profilaktyki pozostaje styl życia. Jednym z głównych „ukrytych” czynników jest niekontrolowane nadciśnienie. Z ostatnich badań wynika, że ponad 90% kobiet w wieku od 18 do 44 lat cierpi na niekontrolowane nadciśnienie, choć prawie 70% z nich nawet o tym nie wie.
Ponadto młodsi pacjenci są bardziej podatni na rozwarstwienie tętnicy szyjnej. Występuje, gdy tętnice szyi pękają, często na skutek urazów fizycznych – od wypadków samochodowych i intensywnych manipulacji przez kręgarzy po podnoszenie ciężarów lub nawet nagłe ruchy podczas uprawiania sportu.
Jak rozpoznać udar: coś więcej niż tylko zasada „SZYBKO”.
Większość ludzi zna skrót SZYBKI (w języku rosyjskim analogiem jest często test „UZP”):
* F (Twarz) – zniekształcenie twarzy;
* A (Ramię) – osłabienie ręki;
* S (Mowa) – zaburzenia mowy;
* T (Czas) – czas wezwać karetkę.
Jednak u młodszych kobiet objawy mogą być bardziej subtelne lub „nietypowe”. Ponieważ wielu młodych ludzi nie pasuje do profilu „typowego pacjenta po udarze”, oni – a czasami sami lekarze – mogą nie zauważyć tych objawów. Uważaj na następujące objawy:
* Nagły, „najgorszy ból głowy w moim życiu”;
* Utrata wzroku lub zmiany widzenia (np. widzenie tunelowe);
* Zawroty głowy lub brak koordynacji;
* Nudności i zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
* Nagłe zmiany neuropsychiatryczne (lęk, splątanie lub pobudzenie).
Złota zasada: Jeśli objaw pojawia się nagle, wydaje się nietypowy lub po prostu nie jest odpowiedni, nie czekaj.
Wniosek
Rosnąca częstość występowania udaru mózgu wśród młodych kobiet uwydatnia potrzebę lepszego zrozumienia specyficznych czynników ryzyka występujących u kobiet oraz znaczenia kontrolowania „cichych zabójców”, takich jak nadciśnienie. Ponieważ „czas to mózg”, wczesne rozpoznanie nietypowych objawów jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania kalectwa lub śmierci.
