Horké slunce. Studený nápoj. Proudy vody vám udeřily do zad. Není to nebe?
Měl bys to přehodnotit. Ta samá kaluž horké vody vám může vstříknout do plic smrtící zápal plic.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) nedávno zdokumentovala dva případy v New Yorku spojené s nájemním bydlením. Dva případy nejsou moc, ale detaily jsou děsivé. Legionářská plicní nemoc není žádná sranda. Silně narazí.
“Legionella žije v teplé vodě a vířivka je pro ni ideální prostředí.”
— Amesh A. Adalja, MD, Centrum pro zdravotní bezpečnost Univerzity Johnse Hopkinse
Incident
Rodina ze západního New Yorku si pronajala dům s vířivkou. Využili toho a onemocněli.
Příznaky byly klasické pro zápal plic: horečka, kašel, zimnice. Jeden člen rodiny byl přijat do nemocnice, umístěn na ventilátoru a snažil se získat vzduch.
Státní úředníci kontrolovali bazén. Byl špinavý. Pravidelná dezinfekce neprobíhala. Teplota vody se pohybovala od 100 do 104 stupňů Fahrenheita (asi 38 až 40 stupňů Celsia). Tato kombinace je noční můra. Bakterie Legionella se v těchto podmínkách daří a chemické čističe se rozkládají příliš rychle.
Zdravotníci varovali majitele: “Zavřete to. Zavolejte profesionály.”
Majitel? Ignoroval varování.
Bazén jsem vyčistil sám. Znovu jej otevřel pro použití. Ostatní hosté byli stále v ohrožení. Stát mu musel dát pokutu.
Nebyla to náhoda. Téměř 14 % případů legionářské plicní nemoci začíná po přenocování v pronajaté nemovitosti nebo hotelu. Asi polovina těchto případů byla spojena s vířivkami. Soukromé apartmány nesplňují přísné hygienické normy vyžadované hotely.
Co je to za nemoc?
Plicní onemocnění je způsobeno bakterií Legionella.
Jedná se o typ zápalu plic. Vdechnete patogeny, ty se usadí v plicích a začne zánět. Ne každý, kdo tyto mikroorganismy vdechne, onemocní.
Pokud je vám více než 50 let, kouříte nebo jste kouřili, máte cukrovku nebo rakovinu, jste vystaveni vysokému riziku. Příznaky se objevují dva až čtrnáct dní po expozici infekci.
Thomas Russo, MD, z University at Buffalo, poukazuje na jeden konkrétní symptom. U jiných typů pneumonie kašel obvykle produkuje hlen.
Na legionářskou plicní chorobu? Ne. Kašel je suchý. Pouze vyčerpávající záchvaty a horečka.
Jak se můžete nakazit?
Pitím této vody se nenakazíte. Vdechováním se nakazíte.
„Mechanismus je aerosolový sprej,“ vysvětluje Dr. Amesh A. Adalja. Trysky ve vířivce nepohánějí jen vodu. Rozstřikují mikroskopické kapičky do vzduchu. Vdechnete je. Bakterie jdou přímo do plic.
Klíčový je teplotní rozsah: 95 až 104 stupňů Fahrenheita (asi 35 až 40 °C). Ideální prostředí pro chov.
Je role léta důležitá?
Jistě. V teplém počasí je případů více. Bakterie se v horku množí rychleji. Lidé využívají vířivku častěji za slunečného počasí. Tato kombinace je nebezpečná.
Cena chyby
Léčba obvykle zahrnuje antibiotika. Někdy to stačí.
Někdy ne.
Podle CDC je úmrtnost asi 1 z 10. Ano, ano. Na toto onemocnění umírá každý desátý člověk. Skutečnou komplikací je respirační selhání. Není to jen špatný víkend.
Jak přežít
Není cítit Legionella. Nemůžeš ji vidět. Vířivka, která vypadá čistě, nemusí být nutně bezpečná.
Pokud si rezervujete nemovitost se soukromým bazénem, zeptejte se. Jak se udržuje? Jak často se provádí šokové ošetření (intenzivní dezinfekce)?
Ještě lepší? Přineste si vlastní testovací zařízení. Zabalte pH testovací proužky. Bezpečný rozsah je 7,2 až 7,8. Pokud proužek vykazuje nedostatečné hodnoty, je lepší jej nepoužívat.
Staré budovy mají svá rizika. Staré vodovodní potrubí. Stojatá voda v potrubí. Dr. Russo doporučuje krátké sprchy, pokud jste ve starším hotelu nebo doma. Méně aerosolové vody k vdechování.
Všichni si chceme odpočinout. Předpokládáme, že majitel dodržel hygienické normy. Často se to nestane. Nebo jsou na to prostě příliš líní.
Jste poslední obranná linie. Vodní trysky vypadají atraktivně. Dokud nevedou ke krvácení do plic.
Zkontrolujte pH. Pokládejte správné otázky. Pak skočte do vody. Nebo ne.
