П’яткова шпора – це боль ноге, при якому на підошовної стороні п’яткової кістки з’являється виступ – екзостоз. В результаті опора на стопу стає болючою. Захворювання зустрічається у кожної п’ятої людини старше 50 років і значно погіршує якість життя.
Шпора розвивається на тлі хронічного запалення плантарной (підошовної) фасції. Це тонкий, але дуже міцний клапоть сполучної тканини, який пов’язує між собою пальці стопи і кістку п’яти. Вона відповідає за формування зводу стопи і в процесі ходьби відчуває значні навантаження.
Ці навантаження нерідко стають причиною мікропошкоджень тканини, які заживають самостійно в період нічного відпочинку. Якщо цей процес відбувається недостатньо швидко, вранці травматизація повторюється. Коли людина встає з ліжка, він відчуває біль різної інтенсивності. Регулярне пошкодження фасції неминуче призводить до розвитку запального процесу, який поступово наростає.
Запалення починає захоплювати розташовані поруч тканини, зокрема, кістка і сухожилля. На поверхні кісткової тканини починається відкладення солей кальцію і зростання відростка (остеофіта), який і носить назву п’яткової шпори. Він ще більше пошкоджує фасцію, і патологічний коло замикається. Без допомоги лікаря ходьба стає нестерпно болючою.
Шпора може утворитися тільки на одній п’яті, а може вразити обидві стопи. Все залежить від індивідуальної схильності людини.
В залежності від розташування патологічного відростка, виділяють два основних типи захворювання:
П’яткова шпора, так само як і викликає її розвиток плантарний фасциит – це мультифакторне захворювання. Його виникнення обумовлено комплексним впливом декількох причин:
Симптоми п’яткової шпори залежать не від причини захворювання, а від локалізації і розміру кісткового наросту, а також ступеня занедбаності процесу.
Першими ознаками неблагополуччя є біль. На початковій стадії розвитку хвороби вона відчувається на рівні легкого дискомфорту і тільки в ранкові години. Багато людей відзначають відчуття цвяха в п’яті під час ходьби, яке незабаром зникає.
У міру розвитку захворювання біль починає з’являтися після тривалого навантаження на ноги і поступово посилюється. Інтенсивність відчуттів залежить не стільки від величини відростка, скільки від його розташування. Чим ближче до нервових закінчень знаходиться остеофіт, тим сильніше болить нога. Спровокувати гострий напад може різка опора на п’яту (при вставанні зі стільця або ліжка) або підйом по сходах. У рідкісних випадках захворювання протікає практично безсимптомно, але запалення все одно присутній, а кістковий шип виявляється при обстеженні.
Якщо до процесу приєднується гостре запалення підошовної фасції, пацієнти відзначають:
З часом больовий синдром стає звичним, і у людини змінюється хода. Він починає ставити ногу так, щоб не зачіпати уражену область і спирається, в основному, на носок і бічну поверхню стопи. Нерідко це стає причиною розвитку поперечної плоскостопості, що ще більше посилює перебіг хвороби.
У важких випадках здатність до самостійної ходьби повністю втрачається через нестерпних болів при опорі на ногу.
Діагностикою та лікуванням п’яткової шпори займається лікар ортопед. Основним способом виявити патологію і оцінити ступінь її розвитку є рентгенографія. На знімку добре видно кістковий наріст, його форма, розташування і величина.
