Nowe badania sugerują potencjalne rozwiązanie przewlekłego bólu pleców: manipulowanie poziomem hormonów w celu zatrzymania nieprawidłowego wzrostu nerwów w uszkodzonej tkance kręgosłupa. Badanie opublikowane w Bone Research pokazuje, jak hormon przytarczyc (PTH) może odwrócić ten proces, oferując nowy wgląd w wpływ komórek kostnych na sygnalizację bólową w zwyrodnieniowych kręgosłupach. To nie tylko leczenie objawów; zajmuje się podstawowymi biologicznymi przyczynami przewlekłego bólu pleców.
Kluczowe odkrycie: odwrócenie wzrostu nerwów
Naukowcy z Uniwersytetu Johnsa Hopkinsa pod kierownictwem dr Janet L. Crane odkryli, że PTH aktywuje naturalne sygnały, które wypychają nerwy bólowe z obszarów, w których nie powinny. Jest to ważne, ponieważ przewlekły ból pleców często pojawia się, gdy nerwy rosną w obszarze kręgosłupa, do którego nie powinny, zwiększając dyskomfort.
Jak działa hormon przytarczyc
PTH to naturalny hormon regulujący poziom wapnia i przebudowę kości. Syntetyczny PTH jest już stosowany w leczeniu osteoporozy, ale wcześniejsze badania wykazały, że może on również zmniejszać ból związany z kośćmi. To badanie wyjaśnia dlaczego : PTH stymuluje osteoblasty (komórki budujące kości) do wytwarzania Slit3, białka, które odpycha włókna nerwowe.
Aby potwierdzić ten efekt, zespół wykorzystał trzy modele mysie: naturalne starzenie się, niestabilność chirurgiczną i predyspozycje genetyczne. Leczone myszy wykazywały mocniejsze i bardziej stabilne płytki końcowe kręgów (warstwy pomiędzy krążkami międzykręgowymi a kręgami) oraz zmniejszoną wrażliwość na ból już po jednym do dwóch miesięcy zastrzyków PTH. Lepiej tolerowały ciśnienie, wolniej reagowały na ciepło i były bardziej aktywne.
Mechanizm molekularny: szczelina3 i FoxA2
W badaniu posunięto się dalej, identyfikując szlak molekularny leżący u podstaw tego efektu. PTH powoduje, że osteoblasty wytwarzają Slit3, który działa odstraszająco na rosnące włókna nerwowe. Naukowcy potwierdzili to, usuwając Slit3 z osteoblastów, co eliminuje uśmierzające ból działanie PTH. Odkryli również, że FoxA2, białko regulatorowe, jest kluczem do uruchomienia produkcji Slit3 w odpowiedzi na PTH. Ten poziom szczegółowości ma kluczowe znaczenie przy opracowywaniu ukierunkowanych terapii.
Znaczenie w leczeniu ludzi
Chociaż odkrycia te opierają się na badaniach na zwierzętach, mogą wyjaśniać, dlaczego niektórzy pacjenci z osteoporozą przyjmujący PTH odczuwają zmniejszenie bólu pleców. Potrzebnych jest więcej badań klinicznych na ludziach, ale to badanie kładzie podwaliny pod badania kliniczne oceniające PTH jako lek modyfikujący przebieg choroby, a nie tylko lek przeciwbólowy.
„Nasze badanie pokazuje, że leczenie zwyrodnienia kręgosłupa PTH może zmniejszyć nieprawidłowe unerwienie, kładąc podwaliny pod przyszłe badania kliniczne sprawdzające skuteczność PTH jako metody leczenia zwyrodnienia kręgosłupa modyfikującego przebieg choroby i łagodzącego ból.” – Doktor Janet L. Crane
Odkrycie to oznacza zmianę w podejściu do przewlekłego bólu pleców. Zamiast po prostu maskować ból, badanie to sugeruje sposób korygowania podstawowej dysfunkcji biologicznej. Droga do zastosowania klinicznego jest wciąż przed nami, ale potencjalny wpływ na miliony osób cierpiących na chroniczny ból pleców jest ogromny.
