Новое исследование показывает, что простой анализ крови может выявить женщин с высоким риском развития деменции за 25 лет до появления симптомов. Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего обнаружили тесную связь между повышенным уровнем белка плазменного фосфорилированного тау 217 (p-tau217) в образцах крови и последующим развитием умеренных когнитивных нарушений (МКН) или деменции. Результаты, опубликованные в Журнале Американской медицинской ассоциации, подчеркивают потенциал ранней диагностики, но также выявляют сложности в эффективности этого биомаркера в различных популяциях.
Ключевые выводы исследования
В исследовании участвовали 2766 женщин в возрасте от 65 до 79 лет в течение двух десятилетий (1996–2021 гг.). За это время у 1311 женщин развились МКН или деменция. Женщины с более высоким исходным уровнем p-tau217 значительно чаще получали эти диагнозы. Это говорит о том, что p-tau217 может служить ранним предупреждающим сигналом о заболевании.
Однако связь была сильнее у женщин, принимавших комбинированную гормональную терапию с эстрогеном и прогестином, по сравнению с теми, кто принимал плацебо. Группа, принимавшая только эстроген, не показала того же повышенного риска. Кроме того, тест оказался более точным у женщин старше 70 лет и носительниц гена APOE ε4, известного генетического фактора риска болезни Альцгеймера.
Почему это важно
Болезнь Альцгеймера и другие формы деменции – прогрессирующие, необратимые состояния. Раннее выявление факторов риска может позволить людям вносить изменения в образ жизни, участвовать в клинических испытаниях или готовиться к будущему. Ведущий автор исследования, Аладдин Х. Шадяб, объяснил, что анализ крови может «выявлять людей с повышенным риском деменции задолго до появления симптомов».
Это важно, потому что существующие методы диагностики (когнитивные тесты, сканирование мозга) часто используются после появления симптомов, когда вмешательства могут быть менее эффективными. Простой анализ крови предлагает потенциально доступный и экономически эффективный инструмент скрининга.
Ограничения и будущие направления
Исследование признает несколько ограничений. Выборка состояла исключительно из пожилых женщин, что означает, что результаты могут не относиться к мужчинам или молодым людям. Кроме того, прогностическая сила теста варьировалась в разных расовых группах: он был менее точным у чернокожих женщин, чем у белых.
Иэн Макдонауг, исследователь, не участвовавший в исследовании, отметил, что «плазменные биомаркеры не станут универсальным прогностическим решением». Необходимы дальнейшие исследования для уточнения теста и обеспечения его надежности в различных популяциях.
Помимо биомаркеров: образ жизни и ранние признаки
Хотя анализы крови могут помочь выявить риск, эксперты подчеркивают, что факторы образа жизни играют решающую роль в профилактике деменции. Регулярная физическая и умственная активность, а также здоровое питание могут снизить риск. Распознавание ранних симптомов – таких как кратковременная потеря памяти, изменения личности и трудности с поиском слов или планированием – также имеет важное значение.
В конечном счете, активное управление здоровьем, в сочетании с достижениями в ранней диагностике, предлагает наилучший подход к решению растущей проблемы деменции.
