Tanjung Verde. Sebuah kapal pesiar. Virus dengan tingkat pembunuhan 40 persen.
Hantavirus. Hal ini menjadi berita, dan tiba-tiba para pejabat kesehatan berkeringat. Bagian yang menakutkan bukan hanya jumlah korban tewas, tapi penularannya. Manusia bisa tertular dari manusia. Sayangnya. Berita buruk yang nyata. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mencatat 11 kasus sejak awal, sehingga menimbulkan pertanyaan global: apa yang kita lakukan terhadap orang-orang ini?
Bagi warga AS di kapal MV Hondius itu, tujuannya bukanlah klinik setempat. Itu adalah Omaha. Nebraska.
Dua pasien pergi sebentar ke Emory di Atlanta. Kemudian mereka pindah ke Nebraska Medicine. Pusat Medis Universitas Nebraska menjadi titik pengantaran utama. Kenapa disana? Mengapa rumah sakit di daerah pedalaman bagian barat tengah?
Puluhan tahun mengatakan “ya” padahal orang lain mungkin mengatakan tidak.
Nebraska adalah salah satu dari tiga belas institusi yang didukung oleh Administrasi Kesiapsiagaan dan Respons Strategis. Ini satu-satunya yang memiliki Unit Karantina Nasional yang didanai pemerintah federal. Ini bukan kecelakaan yang membahagiakan.
Dua Dekade Keringat dan Setelan Jas
Victoria Wadman, seorang MD dan rekan di Nebraska Medicine Global Center for Health security, melihat sejarah dengan jelas. Ini adalah pembangunan 20 tahun. “Persiapan,” katanya, “dan visi.” Ayahnya juga bertugas di sana. Pasir generasi kedua.
Ini dimulai pada akhir tahun 90an. Sebelum Y2K panik. Negara bagian meningkatkan laboratorium kesehatan masyarakatnya untuk biothreats. Lalu datanglah 9/11. Pemerintah federal bergegas mempersiapkan diri menghadapi bioterorisme. UNMC mendapat dana. Mereka terus berjalan. Pada tahun 2005 Unit Biocontainment dibuka. Pada tahun 2018, Unit Karantina Nasional memulai debutnya, tepat sebelum dunia ditutup karena COVID.
Jeffrey P. Gold, MD, dan rektor universitas, mengenang tahun 2014. Pasien Ebola pertama tiba.
“Itu adalah saat yang menakutkan,” kata Gold. Timnya telah melakukan pengeboran selama satu dekade sebelum panggilan itu diterima. Mereka melebihi ekspektasi mereka sendiri. Momen itu membuktikan sesuatu. Ini bukan hanya tentang merawat orang sakit. Itu tentang memimpin. Nebraska menemukan tempatnya. Ketika ketakutan terhadap hantavirus melanda, para pejabat tidak bertindak gegabah. Mereka menyebut Emas.
Firewall Manusia
Kompetensi tidak diberikan. Itu tertanam dalam staf.
Tim biokontainmen Nebraska memiliki lebih dari 100 anggota. Perawat. Dokter. Ahli kesehatan sekutu. Semuanya mengkhususkan diri pada penyakit yang dapat mengakhiri kota. Mereka tidak membaca manual. Mereka berkeringat melalui simulasi empat kali setahun.
“Intensitas tinggi,” kata Wadman. Mengenakan perlengkapan saat cuaca panas. Melucutinya tanpa sedikitpun kontaminasi. Berkomunikasi sambil tenggelam dalam APD. Itu berkeringat. Berulang-ulang. Diperlukan.
Pengulangan itu menyelamatkan nyawa. Selama wabah Ebola pertama, sembilan tahun latihan dilakukan sebelum kasus sebenarnya terjadi. Tidak ada satu pun anggota staf yang tertular virus tersebut. Hal yang sama juga terjadi selama COVID. Tim ini tidak hancur karena mereka telah memisahkan diri saat latihan dan menyatukan diri kembali dengan aman.
Mereka semua adalah sukarelawan. Saat tidak dikarantina, Wadman merawat pasien dalam pengobatan darurat. Rekan-rekannya menjalankan departemen lain. Saat alarm berbunyi, mereka berkumpul. Sebuah tim khusus yang dibentuk dari pekerja sehari-hari.
“Pusat-pusat seperti ini adalah perbedaan antara krisis yang tetap terkendali dan krisis yang berputar-putar.”
Dibangun untuk Penahanan
Bangunan-bangunan tersebut dirancang untuk menjaga kuman dan keselamatan manusia.
Terdapat pintu masuk terpisah untuk staf unit karantina sehingga tidak bersinggungan dengan petugas rumah sakit biasa. Autoklaf mendekontaminasi limbah. Udara disaring oleh sistem HEPA bertenaga tinggi sehingga patogen tidak dapat berpindah dari satu ruangan ke ruangan berikutnya. Bahkan transportasi pasien menggunakan unit terisolasi yang memiliki sistem penghisap udara sendiri.
Tekanannya dikontrol. Pintu ganda. Telehealth dimana-mana untuk mengurangi kontak fisik.
Wadman mengatakan hantavirus merespons pengaturan yang tepat ini. Isolasi. Pemantauan. Kesiapsiagaan. “Untuk itulah Nebraska dibangun.” Perhatikan tanda hubung. Ini menghubungkan virus ke struktur.
Ceruk dalam Keamanan Nasional
Anda mungkin tidak tahu Pengobatan Nebraska. Itulah intinya. Ini beroperasi di latar belakang. Mitra penting bagi lembaga federal seperti ASPR HHS.
Suzanne Sellman mewakili pemerintahan. Dia menyebut pusat-pusat seperti ini sebagai “sumber daya nasional yang penting.” Mengapa? Karena mereka mengevaluasi, mengisolasi, dan melindungi tanpa membiarkan infeksinya bocor ke publik.
Sebagian besar rumah sakit mempersiapkan ambulans di jalan masuk. Nebraska bersiap menghadapi pesawat yang seharusnya tidak mendarat.
Bor mencegah spiral. Kecepatan menghentikan eskalasi. Ini tentang menyiapkan tim pada hari pertama. Bukan hari ketiga. Hari pertama.
Apakah ada wabah lain yang akan datang? Tidak ada yang mengharapkannya. Tidak ada yang menginginkannya.
Nebraska sedang menunggu. Gold mengatakan mereka akan siap.
Mungkin memang begitu.
