Хотя эффективность контрацептивов очень высока, ни один метод не является абсолютно надёжным. Внутриматочные устройства (ВМС), известные своей высокой эффективностью, иногда ассоциируются с непредумышленными беременностями. Однако важно понимать, что это статистически редкое явление, делающее ВМС чрезвычайно надёжным выбором контрацептива.
Американский колледж акушеров и гинекологов (АКОГ) подчеркивает эффективность ВМС, заявляя, что в течение первого года использования менее одной из ста женщин, использующих ВМС или имплант, наступает беременность — уровень двадцати раз ниже по сравнению с таблетками, пластырями или кольцами.
В этой статье рассматриваются редкие случаи, при которых может наступить беременность с ВМС, изучаются возможные симптомы и излагаются важные шаги, если вы подозреваете, что можете быть беременной во время их использования.
Как может наступить беременность с ВМС?
ВМС — это небольшое Т-образное устройство, имплантируемое в матку для предотвращения беременности на протяжении нескольких лет. Существуют два типа: гормональные ВМС, которые выделяют прогестерон, эффективные в течение трех до семи лет, и медные ВМС, без гормонов и длительностью до десяти лет. Оба типа в основном работают, создавая среду, неблагоприятную для сперматозоидов.
Хотя они очень эффективны, эти механизмы могут сбоить в некоторых специфических ситуациях:
- Выталкивание ВМС: Это происходит, когда ВМС смещается из своего первоначального положения в матке и может перемещаться к шейке матки или даже выходить из влагалища. Выталкивание наблюдается примерно у 1-3% женщин, использующих ВМС ежегодно, чаще после родов. Ощутимые нити, прикрепленные к ВМС, обычно свисают в влагалище; если их нет или они сократились, это может сигнализировать о смещении. Неправильные кровотечения и дискомфорт также могут сопровождать эту проблему.
- Незащищенный секс перед введением: Для медных ВМС незащищенный секс перед введением может привести к беременности, потому что медь не будет находиться на месте, чтобы препятствовать проникновению сперматозоидов к яйцеклетке. Врачи часто рекомендуют введение ВМС во время менструации по двум причинам: это снижает вероятность подобных контактов до введения и упрощает процесс введения из-за уже раскрытой шейки матки.
- Перевыполнение рекомендованного срока использования: Несмотря на то, что это не прямое нарушение работы, превышение одобренного FDA срока использования ВМС (три до семи лет для гормональных ВМС, до десяти лет для медных ВМС) может увеличить риск из-за ограниченных долгосрочных данных исследований.
Распознавание беременности с ВМС
Признаки беременности при использовании ВМС неотличимы от тех, которые испытывают без него:
- Пропущенный период: Основной признак, который зачастую побуждает сделать тест на беременность.
- Боли и опухание груди: Гормональные колебания в начале беременности могут вызывать дискомфорт и отек молочных желез.
- Тошнота и рвота (рвота первой половины дня): Чаще всего возникает около шестой недели беременности, но может сильно варьироваться.
- Повышенное мочеиспускание: Повышенные уровни прогестерона могут вызвать частые позывы к мочеиспусканию.
- Усталость: Распространенный ранний симптом, обусловленный повышенным выделением прогестерона.
Если вы подозреваете беременность при использовании ВМС, сделайте тест на беременность дома и немедленно обратитесь к своему врачу для подтверждения диагноза и получения рекомендаций.
Осложнения беременности, связанные с использованием ВМС
ВМС не увеличивают риск внематочной беременности (когда оплодотворенное яйцо прикрепляется вне матки), но вероятность ее возникновения выше, если беременность наступает с находящимся на месте ВМС.
- Внематочная беременность: Требует немедленной медицинской помощи, так как может быть опасной для жизни.
- Риск инфицирования: Нахождение ВМС во время беременности увеличивает риск инфекций амниотической оболочки и жидкости вокруг плода, что потенциально может привести к осложнениям.
Обращение за медицинской помощью при беременности с ВМС
Немедленно свяжитесь со своим гинекологом, если вы подозреваете беременность при использовании ВМС. Пельвиометрическое обследование с ультразвуком поможет определить является ли беременность трубной или внутриматочной и оценить положение ВМС. В большинстве случаев врачи стремятся удалить ВМС на ранних сроках беременности, чтобы минимизировать риск инфицирования или осложнений.
Предотвращение беременности при использовании ВМС
Хотя ВМС очень эффективны, можно принять некоторые предосторожности:
- Время введения: Введение ВМС во время менструации снижает вероятность незащищенного секса до того, как оно правильно установлено на месте.
- Дополнительный метод: В течение следующего после введения менструального цикла рассмотрите возможность использования дополнительного метода контрацепции, например, презервативов.
- Регулярный контроль нитей: Часто проверяйте наличие и длину нитей ВМС, чтобы убедиться, что оно находится на месте.
Заключение
Беременность при использовании ВМС редкое, но не исключенное явление. Важно понимать ограниченные обстоятельства, которые могут привести к этому, узнавать о возможных симптомах и обращаться за своевременной медицинской помощью, если это необходимо. Несмотря на возможность беременности, ВМС остаются высокоэффективным и безопасным выбором долгосрочной контрацепции при правильном использовании.
