Сьогодні майбутня мама може дізнатися про вагітність, що настала вже в перші тижні після зачаття. Адже в даний час існують експрес-тести для швидкої діагностики вагітності, якими можна користуватися в домашніх умовах. Розповімо, які види тестів сьогодні застосовуються, як їх правильно проводити і коли можна отримати максимально точний результат.
Як працює тест?
Механізм роботи тестів заснований на визначенні в сечі хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ) – основного гормону вагітності. ХГЛ виробляється тканинами зародка відразу після імплантації (прикріплення до стінки матки), потім за його синтез відповідає плацента. Цим гормоном виконуються важливі фізіологічні функції:
– імплантація ембріона,
– утворення плаценти,
– диференціювання тканин зародка,
– формування артерій м’язового шару матки.
Протягом першого триместру рівень ХГЛ поступово зростає: на 1-2-й тижні після зачаття складе 25-156 мЕд/мл; на 2-3-му тижні – 101-4870; на 3-4-й – 1110-31500; на 4-5-й – 2560-82300; на 5-6-й – 23100-151000; 6-7-й – 27300-233000.
З крові ХГЛ потрапляє в сечу і виявляється за допомогою експрес-тестів. Більшість з них виявляють ХГЛ у сечі, починаючи з рівня 25 ммо/мл і вище. Деякі тести визначають не тільки присутність ХГЛ, але і його кількість.
Тест-смужки
Існує кілька видів вітчизняних та імпортних тестів на вагітність. Найпопулярнішими і простими вважаються стрип-тести (тест-смужки). Вони виглядають як паперові смужки з розміткою, просоченої спеціальним реагентом. Тест-смужки можна використовувати з перших днів затримки.
Тест на 5-10 секунд необхідно занурити вертикально в ємність з сечею до зазначеної лінії, потім покласти на поверхню і через 3-5 хвилин оцінити результат – кількість смужок: I – вагітності немає, II – вагітність є. Можлива недостовірність результатів через порушення методики тестування, наприклад:
-тест-смужка занурена нижче зазначеної позначки,
-на розмітку потрапило недостатня кількість сечі,
-смужка не просочилася.
Планшетний тест
Планшетний тест складається з пластикового планшета з двома віконцями і одноразової піпеткою. У круглому віконечку є реагент для визначення ХГЛ. Для тестування необхідно:
– взяти з упаковки касету,
– помістити її на горизонтальну поверхню,
– в круглий отвір піпеткою нанести 4 краплі сечі,
– через 3-5 хвилин оцінити результату в прямокутному віконці (I або II смужки).
Діагностувати вагітність можна з 1-го дня затримки. Завдяки своїй конструкції і простоту проведення планшетний тест більш точний, ніж тест-смужка. Якщо ви бажаєте зберегти результат на пам’ять, то планшетний тип підійде краще всього.
Струменевий тест
Струменевий тест являє собою касету з утримувачем і ковпачком. Приймальний кінець слід помістити під струмінь сечі або в ємність з сечею на 10 сек. Через 1-10 хвилин в спеціальному отворі з’являються I або II смужки.
Струменевий тест забезпечує гігієнічність виконання діагностики та точний результат, оскільки його конструкція виключає помилки при діагностиці. Тест дуже чутливий і може визначити ХГЛ (від 10 до 25 ммо/мл) в сечі вже за 5 днів до затримки.
Електронний тест
Електронний (цифровий) тест також як і всі описані раніше визначає наявність ХГЛ у сечі. Крім того, деякі цифрові тести за рівнем ХГЛ може визначити строк вагітності в тижнях з моменту зачаття. Для тестування необхідно:
– зняти ковпачок,
– 5 секунд потримати смужку під струменем сечі або опустити в сечу на 20 секунд,
– оцінити результат: «+» / «-» (або «pregnant» / «not pregnant»),
– потім при позитивному результаті з’явиться точний термін.
Чутливість електронного тесту не перевищує таку звичайних тест-смужок. Тест зручний і комфортний в обігу, так як на екрані з’являється чітке зображення. Але результат залишиться лише на 24 години, що не підходить для бажаючих зберегти його на довгу пам’ять.
Останнім часом з’явились багаторазові тести з USB-роз’ємом, який можна приєднати до комп’ютера і побачити результат. В комплект входить 20 картриджів, оброблених реагентом до ХГЛ у сечі. Тест можна проводити за 4 дна до початку передбачуваної менструації. На жаль, придбати змінні картриджі в даний час дуже складно.
На який день після зачаття тест показує вагітність?
Терміни проведення експрес-тесту на вагітність залежать від дати овуляції (виходу яйцеклітини з яєчника). При регулярному менструальному циклі тривалістю 27-30 днів яйцеклітина овулирует в середині циклу – на 13-16 день. Запліднення може відбутися протягом наступних двох діб. Якщо статевий акт був раніше, то сперматозоїдів доводиться чекати яйцеклітину. Їх життєздатність зберігається 5-7 днів.
Після злиття статевих клітин утворюється ембріон. Він подорожує до місця прикріплення в матці 5 днів. Отже, при менструальному циклі тривалістю 27-30 днів вагітність настає на 18-21 день. З 22-23 дні циклу починає виділятися ХГЛ і можливо виявити зростання його рівня, здавши аналіз крові. У сечі ХГЛ виявляється на 2 дні пізніше.
Робити домашній експрес-тест на вагітність доцільно при наявності 1-7 днів затримки, тобто протягом тижня після передбачуваного дня початку місячних. В цьому випадку результат буде точним.
Тим не менш, багато жінок поспішають дізнатися про можливу вагітність ще до передбачуваної менструації. У цьому випадку навіть найбільш чутливий тест не завжди покаже правильний результат.
Набагато складніше визначити час виконання тесту на вагітність при нерегулярному менструальному циклі. Для початку необхідно зловити овуляцію. Для того щоб обчислити наближається овуляцію, застосовуються наступні методи:
1. тест на овуляцію, який можна купити в будь-якій аптеці; базується на визначенні лютеїнізуючого гормону (ЛГ) в сечі; позитивний тест (дві смужки) означає, що протягом 24-36 годин у вас настане овуляція; найбільш сприятливими для зачаття є найближчі 4 дні;
2. вимірювання базальної температури (БТ) у задньому проході; про що сталася овуляції говорить наявність підйому графіка, як мінімум, на 0,4-0,5; після виходу з яєчника яйцеклітина життєздатна 3-4 дні;
3. фолікулометрія – ультразвукове дослідження (УЗД); досягнення жіночої статевої клітини певного розміру (16-20 мм) свідчить про майбутню овуляції.
Визначивши час овуляції одним з перелічених способів, потрібно додати 12-15 днів і, починаючи з цього терміну, тестуватися на вагітність.
Загальні правила використання тестів
Для отримання точного результату при проведенні експрес-тесту на вагітність необхідно дотримуватися загальні правила. Вони наступне:
– тест необхідно зберігати згідно з вимогами, вказаними на упаковці;
– упаковка не повинна мати ушкоджень;
– прострочений тест застосовувати не можна;
– тест повторно не використовується;
– розкривати упаковку потрібно безпосередньо перед тестуванням;
– важливо дотримуватися стерильність: мити руки перед проведенням, використовувати чисту ємкість для сечі.
Чи можна робити тест ввечері?
Застосування більшості сучасних експрес-тестів на вагітність не обмежена часом доби. Тестуватися можна вранці або ввечері, так як ХГЛ при наявності вагітності буде тільки зростати незалежно від дня чи ночі.
Однак, враховуючи більш високу концентрацію ХГЛ в нічний сечі, для проведення експрес-тесту рекомендую використовувати ранкову сечу, особливо на самих ранніх термінах вагітності. Протягом дня концентрація гормону знижується через вживання рідини. При наявності затримки менструації, коли рівень ХГЛ досить високий, тести можна проводити в будь-який час.
Чи може тест помилятися?
Може експрес-тест не показувати вагітність? Псевдонегативний результат можливий, наприклад, у тому випадку, якщо жінка дуже рано, ще до затримки, проводить тестування. В цьому випадку тест не зможе виявити ХГЛ в сечі з-за низького його рівня. Тому при негативному результаті та високої ймовірності вагітності через деякий час тест слід повторити. Псевдонегативний результат можливо і при неправильному використанні тесту.
У деяких випадках можлива поява двох смужок при відсутності вагітності. Причини підвищення рівня ХГЛ, крім вагітності:
– міхурово занесення (надмірне розростання ворсин зародка),
– хорионкарцинома (злоякісна пухлина із залишків плацентарної тканини),
– новоутворення шлунково-кишкового тракту, легенів, нирок, матки і т. д.
– 4-5 добу після аборту,
– прийом препаратів ХГЛ.
На щастя, перераховані захворювання зустрічаються вкрай рідко.
Тести при позаматкової вагітності
Якщо після зачаття плодове яйце прикріпляється поза матки, розвивається позаматкова вагітність. Ризик виникнення даного захворювання є у жінок з непрохідністю маткових труб. При позаматкової вагітності в організмі виробляється ХГЛ: експрес-тест покаже 2 смужки.
Однак рівень ХГЛ буде рости повільніше, ніж при матковій вагітності. І зафіксувати цю динаміку можна лише при лабораторному обстеженні крові. Тому для діагностики позаматкової вагітності експрес-тести сечі не підходять – необхідно здавати аналіз крові на ХГЛ кожні 3 дні.
Остаточно встановити діагноз можна лише при комплексному обстеженні пацієнтки, що включає УЗД. Дані цього методу дозволяють визначити локалізацію плідного яйця.
Результати тесту при завмерлої вагітності
На жаль, вагітність не завжди протікає гладко. З ряду причин (статеві інфекції, хромосомні аномалії тощо) плід може загинути. Найчастіше це відбувається в першому триместрі.
В домашніх умовах завмерлу вагітність можна виявити в тому випадку, якщо перший експрес-тест був позитивний, а другий (через кілька днів або тижнів) – став негативним. У цьому випадку необхідно звернутися до лікаря і провести додаткове обстеження, що включає:
– УЗД,
– визначення в сироватці крові рівнів альфа-фетопротеїну (АФП), ХГЧ і трофобластического b-1-глікопротеїну.
При загибелі плоду відзначають високий вміст АФП (в 2-4 рази вище нормативних показників), зниження рівня трофобластического b-1-глікопротеїну (в 6-18 разів) і ХГЛ (в 3– 9 разів). За даними УЗД серцебиття у загиблого плода не буде.
Сумнівний результат тесту: що робити?
При оцінці результату тесту на вагітність нерідко виникають сумніви, скільки смужок проявилося, адже одна може бути розмитою або нечіткою. Подібне відбувається в наступних випадках:
– низький рівень ХГЛ,
– минулий термін придатності тесту,
– бажання побачити саме дві смужки.
У всіх сумнівних випадках рекомендую здати аналіз крові на ХГЛ. Він точно покаже, чи є вагітність. Аналіз виконується в лабораторії. Кров беруть з вени вранці натщесерце.
Концентрація ХГЛ в крові набагато вище, ніж у сечі, тому лабораторний аналіз набагато точніше, ніж домашній тест. Крім того, оцінювати концентрацію ХГЛ в крові можна на 2-3 дні раніше, ніж у сечі.
Як ми вже сказали, за кількістю гормону можна визначити, як розвивається вагітність: при відсутності росту можна запідозрити позаматкову або неразвивающуюся вагітності.
Скільки коштує тест?
Сьогодні в аптеках представлений широкий асортимент тестових систем для визначення вагітності в домашніх умовах. Найбільш доступні тест-смужки коштують від 7 до 100 рублів. Незважаючи на ціну, вони точні. Вартість планшетних тестів трохи вище – 50-150 рублів. Ще більше доведеться заплатити за струменеві тести – 250-300 рублів. Найдорожчими вважаються цифрові тести – близько 1000 рублів. Вони більш точні, серед них є і багаторазові.
Не важливо, яким ви тестом користуєтеся, звичайним або цифровим. Головне, побачити довгоочікувані дві смужки!
Вдалого зачаття і щасливої вагітності!
Завжди з вами, Панкова Ольга
