Пупкова ранка у новонародженого, догляд за пупком

Під час внутрішньоутробного періоду розвитку дитина дихає, живиться і виділяє залишкові продукти обміну за рахунок материнського організму. Це відбувається через пуповину, в якій проходять великі кровоносні судини. Щоб надходить від матері кров могла бути використана малюком, вона надходить через пупкове кільце прямо в його печінку. А шкідливі продукти виділяються через спеціальний жовтковий проток (він пов’язує з пупком кишкову трубку плода) та сечової проток, що йде від сечового міхура дитини.

Відразу після народження пуповину перерізають на відстані приблизно 1 см від пупкового кільця і туго зав’язують (затискають за допомогою спеціальної «прищіпки») вільний кінець, щоб попередити кровотеча з її судин.

Протягом декількох днів пупковий залишок засихає і відпадає на рівні шкіри животика. Утворюється пупкова ранка, яка повинна повністю зажити протягом трьох тижнів. Судини і протоки пуповини за цей час заростають. У позаутробного життя вони не потрібні, так як дитина дихає та їсть вже самостійно, а відходи виводяться через сечовипускальний канал і пряму кишку.

Формування пупкового шкірного рубчика (фото з інтернету)

Заживший пупок являє собою плоский широкий шкірний рубець всередині сполучнотканинного пупкового кільця. Найчастіше дитина в 2 місяці ( в ідеалі, в кінці першого місяця життя) вже має гарний чепурненька пупок.

Він не повинен блищати, сочитися вологою і відрізнятися від оточуючих тканин за кольором. Якщо це відбувається, то говорять про його повільному загоєнні. Такий стан вимагає обов’язкового лікарського нагляду, так як чревато небезпечними ускладненнями.

Чому сочиться пупок у дитини?

Причин може бути декілька:

1. Незарощення жовткового міхура.

Шкіра пупкової ранки червона, подразнена, з постійно утворюються свіжими корочками. При введенні хірургом барвника в протоку з боку пупка стілець дитини забарвлюється в такий же колір, що підтверджує зв’язок із кишечником.

2. Незарощення сечового міхура.

Ранка блищить і сочиться жовтуватим виділеннями. Сеча малюка змінює колір при введенні в протоку барвника, що є доказом збереглася зв’язку пупкової ямки з сечовим міхуром.

Обидва види незаращения лікуються за допомогою різних видів склерозування.

3. Мікробне запалення кровоносної судини, що йде до печінки.

Це найнебезпечніша ситуація з точки зору можливих ускладнень і прогнозу для майбутнього здоров’я. Адже інфекція може поширитися на судини і тканини печінки, викликаючи їх запалення і абсцедирування. Якщо гнійний процес не зупинити, розвивається гнійний омфаліт, флегмона передньої черевної стінки, а також гепатит переходить у цироз печінки.

Дитина, що вважався здоровим при народженні, до 7-8 років стає інвалідом, записаним в лист очікування пересадки печінки, так як цироз на сьогоднішній день вилікувати неможливо. Тому потрібно обов’язково звернутися до лікаря-педіатра при підозрі на запалення пупка (омфаліт) для своєчасного призначення адекватного лікування.

Як вдома попередити запалення пупкової ранки?

1. В перший місяць життя дуже ретельно дотримувати гігієнічні правила догляду за пупком:
— щоденна зміна натільної білизни;
— весь одяг малюка, що стосується пупка, повинна бути проутюжена дуже гарячою праскою з двох сторін;
— перед тим, як переодягати дитину, мама повинна вимити руки;
— стежити за чистотою та частою зміною постільної білизни. Ще краще, якщо дитина буде лежати на покриває простирадло пелюшки, яку слід щодня міняти.

2. Поки пупкова ранка повністю не очиститься від кірочок і не заживе, двічі в день акуратно її обробляти в такій послідовності:
— капнути 3% перекис водню для зняття кірочок;
— просушити спиртом;
— змастити 5% розчином марганцівки або зеленки.

Але якщо дитина здорова, дотримуються всі санітарно-гігієнічні норми, то багато педіатри вказують і на те, що щоденна обробка «зеленкою» пупкової ранки не обов’язково. Можна акуратно протирати настоянкою календули. При цьому завжди спостерігати за зовнішнім виглядом ранки – немає почервоніння або припухлість, не з’явився неприємний запах.

Пупок є дуже важливим післяпологовим залишком, до загоєнню якого потрібно поставитися дуже відповідально.