Положення і передлежання дитини перед пологами

До певного моменту вагітності плід вільно перевертається в матці багато раз в день. Але по мірі росту, місця для маневрів стає все менше, і дитина займає стійке положення в матці. Відбувається це приблизно на терміні 34 тижні.

Яке положення може зайняти дитина в утробі?

По відношенню осі тільця дитини (від головки до куприка) до вертикальної осі матки розрізняють: поздовжнє, поперечне і косе положення плоду.

Поздовжнім називається такий стан, при якому спинка дитини розташовується паралельно вертикальній осі матки.

Поперечний дитина лежить перпендикулярно осі матки.

Косе – дитина займає середнє між подовжнім і поперечним положенням.

Поперечне і косе положення ембріона перед пологами вважаються патологічними. Це стовідсоткові показання до кесаревого розтину, так як природним шляхом дитина не може народитися.

Найбільш сприятливим є подовжнє положення плоду, але тут все залежить від передлежання.

Положення і передлежання плоду визначається на УЗД.

Види передлежання плода

Передлежання плода визначається тим, яка частина тіла перебувати найближче до шийки матки (належить), тобто буде виходити першої при пологах. При поздовжньому положенні буває тазове і головне передлежання плода, при косому і поперечному положенні передлежання не визначається.

Головне передлежання – дитина лежить головою вниз. Це найбільш природне положення ембріона, зустрічається у більш ніж 90% вагітних. При такому положенні пологи проходять легко і без ускладнень, якщо тільки дитина не розгинає шийку.

Ідеальний варіант, потиличний передлежання – підборіддя малюка притиснутий грудей, і дитина народжується потилицею вперед.

Більш ризикованим вважається переднеголовное передлежання, коли виходить першим велике тім’ячко (утворений тім’яними і лобовими) кістками. Це відбувається від того, що дитина до або під час пологів трохи розгинає шию. У цьому випадку природні пологи можливі, але існує можливість розривів, родових травм дитини. Тому лікарем може бути прийнято рішення про оперативне втручання.

Лобне і лицьове передлежання, коли дитина ще більше розгинає шию, є дуже небезпечними для дитини і матері. Тому при такому розташуванні, дитина народжується шляхом кесаревого розтину.

Тазове передлежання плода – це коли дитина лежить ягодичками або ніжками по напрямку до виходу з тазу, зустрічається досить рідко (близько 3% вагітностей).

Буває сідничне передлежання плоду – сідниці розташовуються біля виходу з родового каналу, ноги зігнуті лише в тазостегнових суглобах і лежать уздовж тулуба. У цьому випадку можливо природно розродження, але пов’язане з низкою ризиків, так як якщо навіть все тіло пройде правильно, то найбільша частина – голівка, може застрягти. Тому якщо головка велика або плід великий, приймається рішення про плановому кесаревому розтині. При тазовому передлежанні великим вважається дитина вагою понад 3,5 кг, у той час як при головному – більше 4 кг.

Змішане передлежання – сідниці розгорнуті до тазу матері разом з ніжками.

Ножне – буває повне і неповне, тобто біля виходу з тазу розташовуються обидві або одна ніжка дитини.

В обох випадках природні пологи протипоказані.

Причини аномальних положень плода

— багатоводдя або маловоддя;

— багатоплідна вагітність;

— вузький таз матері;

— низька передлежання плаценти;

— паталогическое протягом попередніх вагітностей;

— пухлини (міоми, фіброми);

— неправильна форма матки;

— шов від попереднього кесаревого розтину.

Дитина може зайняти неправильне положення і без видимих на те причин.

Способи виправити аномальне положення дитини

Вважається, що якщо дитина лежить неправильно, то потрібно спробувати змістити центр тяжіння.

При косому положенні можна лежати на тому боці, де знаходиться спинка дитини, не боячись йому нашкодити, адже малюк захищений амніотичною рідиною.

При тазовому передлежанні жінці слід частіше приймати вертикальне положення. Якщо вагітній доводиться багато сидіти, наприклад на роботі, то потрібно стежити за тим, щоб коліна були не вище тазу.

При будь-якому небажаному положенні на переворот дитини може допомогти вплинути коліно-ліктьова поза, тобто стояння навколішки. Цю вправу потрібно повторювати по кілька разів в день за 10-15 хв. Наші бабусі не дарма вважали, що миття підлоги – відмінне заняття для вагітних.

Багато мами стверджують, що малюк може взяти в животику правильне положення перед пологами, якщо його про це попросити. Правда чи ні, але спробувати можна, адже розмови з майбутнім малюком до поганого не приведуть.

Навіть якщо стан дитини змінити не вдалося, це зовсім не привід для засмучення. Максимум чим це загрожує мамі і дитині – операція кесарів розтин, шляхом якого на світ також з’являються здорові та щасливі дітки. Головне знайти хорошого лікаря і довіряти йому. А ще трапляється, що малюк займає потрібне положення за лічені дні до ПДР.

Щасливих і легких пологів!