“клімакс триває приблизно третину нашого життя”
Ми всі чули про клімакс. Але більшість тих, хто ще не переживав цей період, мають про нього вельми смутне уявлення. Що ж це таке?
– в перекладі з грецької це означає»щабель”. Тобто клімакс або менопауза – черговий етап життя жінки. Це не одноденний стан, а великий віковий період, який триває практично третину життя. Клімакс можна розділити на пременопаузу, безпосередньо менопаузу і постменопаузу. Сама менопауза-це стійка відсутність менструації протягом року. Причиною клімаксу є зниження вироблення жіночих статевих гормонів-естрогенів. Ці гормони називають диригентами жіночого організму. Естрогени виконують в організмі 40 різних функцій. Тому зниження їх вироблення впливає не тільки на репродуктивну функцію (здатність до розмноження) жінки, але і впливають на інші тканини і органи. Також хочемо вам порекомендувати климадинон и месячные.
Коли настає менопауза?
– за статистичними показниками пременопауза зазвичай починається ближче до 45 років. Період самої менопаузи у наших жінок в середньому – 47-52 роки. Потім настає постменопауза. А в 65 років починається старіння організму. Все це пов’язано з дефіцитом естрогенів.
Буває, що перші симптоми пременопаузи з’являються і раніше – після 30 або в 40 років, це так звана рання або передчасна менопауза. Вона вимагає обов’язкового лікування. Є у мене кілька пацієнток, у яких вже у віці 25 років припинилися місячні. У цих жінок був синдром виснажених яєчників, які просто ” відключилися» і не виробляли естрогени. Ці пацієнтки знаходяться на замісної гормональної терапії. Якщо нічого не робити, то весь організм просто «розвалиться».
Як доктора, мене дуже хвилюють і ті жінки, у яких в 56-57 років ще є місячні. В цьому випадку призначаємо обстеження, щоб з’ясувати причину такого високого естрогенного рівня. Це може свідчити про захворювання яєчників, гіпофіза та інших порушеннях. У мене була пацієнтка 57 років, сама медпрацівник, у якої не припинялися менструації. Призначили обстеження, з’ясувалося, що є проблеми зі щитовидною залозою.
А взагалі вікові рамки настання менопаузи індивідуальні і визначаються не за паспортним віком.
Чому у жінок клімакс може наступати в різному віці?
– це залежить від безлічі факторів. Припустимо, набагато раніше менопауза настає у жінок-курців, так як токсичні речовини тютюнового диму порушують фолікулярний апарат яєчників. Стреси, голодування, вплив шкідливих хімічних, токсичних речовин, соматичні захворювання (наприклад, цукровий діабет, онкозахворювання) вкорочують час регулярних менструацій і призводять до порушень в клімактеричному періоді. Зазвичай раніше настає менопауза у жінок, у яких до цього віку був короткий менструальний цикл. Впливає і спадковість. Наприклад, у жінок південних національностей місячні тривають довше.
Які ознаки сигналізують про те, що менопауза настала або ось-ось настане?
– першими проявами, як правило, є припливи (епізодичні відчуття жару, піднімаючись над шиєю і особою з подальшим потім рясним потовиділенням), підвищена пітливість уночі, головні болі, запаморочення, підвищення або зниження артеріального тиску, прискорене серцебиття, підвищена дратівливість, сонливість, слабкість, перепади настрою, тривожність, депресія, забудькуватість і неуважність, порушення сну, зниження статевого потягу.
Через 1-2 роки після менопаузи проявляються так звані середньорічні або відстрочені симптоми клімаксу. Серед них сухість піхви, нетримання сечі, запальні захворювання сечостатевої системи, біль при статевому акті, сухість шкіри, ламкість волосся і нігтів.
А через 2-5 років після менопаузи починаються пізні симптоми, пов’язані з порушенням обміну речовин. У цей період вимивання мінеральних речовин з кісток може викликати розвиток постменопаузального остеопорозу, що робить кістки ламкими і у жінок частіше трапляються переломи. Порушення обміну ліпідів провокує захворюваність серцево-судинними захворюваннями. Після 50 років у них набагато частіше, ніж у чоловіків цієї вікової групи, відбуваються інфаркти та інсульти. У цей період можливо і таке важке захворювання, як хвороба альцгеймера.
За ступенем вираженості клімактеричного синдрому він може бути легкою, середньої тяжкості і важкий. У всіх все відбувається по-різному. Бувають жінки, у яких перераховані симптоми відчуваються слабо і ніяк не порушують якість життя. А буває, що жінці в період клімаксу настільки погано, що необхідно екстрене втручання. Пам’ятаю, якось заходить до мене в кабінет жінка і каже:»доктор, якщо ви мені зараз не допоможете, я піду з цього життя”.
